Как правильно определять срок беременности

Сегодня я решила поднять вопрос об определении сроков беременности. Такая, казалось бы, скучная и банальная вещь, с которой может справиться даже начинающий специалист пренатальной ультразвуковой диагностики.
Однако, при ближайшем рассмотрении оказывается, что согласия в этом вопросе нет. Врачи акушеры-гинекологи считают от первого дня последней менструации, и что бы мы ни написали им в заключении УЗ-осмотра, продолжают упорствовать в этом.
У врачей ультразвуковой диагностики тоже нет согласия – иногда я вижу, как срок беременности варьирует в разных скринингах и не совпадает между собой.
А некоторые врачи вообще сообщают пациентке, что предполагаемая дата родов будет уточнена на последнем скрининге в 32-34 недели. Приятно заглянуть в хрустальный шар и разглядеть в нем будущее, но экран ультразвукового аппарата не имеет к этому отношения. Особенно в третьем триместре.

Вопрос определения срока беременности очень важен, так как помимо чисто медицинских аспектов, он затрагивает вопросы легальности прерывания беременности по желанию женщины, правовые вопросы прерывания беременности по медицинским показаниям, а так же вопросы выдачи листа нетрудоспособности по беременности и уходу за ребенком. Поэтому у врачей должно быть четкое понимание как, когда и кто устанавливает срок беременности.

Я представляю рекомендации Американского общества акушеров-гинекологов, изданные в 2017 году. Насколько я осведомлена, это самая последняя информация о том, как правильно датировать срок беременности, хотя, если мы откроем список литературных источников, на которые ссылаются эти рекомендации, то мы увидим, что они были написаны в разные годы (с 1975 г по 2017 г).

Краткое резюме из этой публикации:

  1. Срок беременности (и предполагаемая дата родов) устанавливается в начале беременности и более не меняется.
  2. Наиболее точно можно определить срок беременности при ультразвуковом исследовании до 13 нед 6 дней на основании измерения КТР плода (не диаметра плодного яйца или других фетометрических параметров!)
  3. Если беременность возникла в результате ЭКО, для определения срока беременности используется дата подсадки и возраст эмбриона
  4. Если беременная не уверена в точной дате последней менструации, то срок беременности ставится по данным первого УЗИ с измерением КТР
  5. Срок беременности во втором и третьем триместре устанавливается по УЗИ только в тех случаях, когда пациентка ранее не обращалась на УЗИ и измерения имеют значительные расхождения со сроками, полученными от первого дня последней менструации. При этом необходимо назначить повторное УЗИ через 2-3 недели, чтобы убедиться, что плод растет согласно установленному сроку беременности.

Поделитесь, что происходит со определением сроков беременности у Вас? Все ли пользуются унифицированными правилами?

Комментарии открыты, пишите!
Subscribe
Notify of
guest
141 комментариев
новый
старый популярный
Inline Feedbacks
View all comments
Jaiden1735
Jaiden1735
1 день назад
Cassandra559
Cassandra559
6 дней назад
Jaiden66
Jaiden66
19 дней назад
Brett2844
Brett2844
22 дней назад
Alana2748
Alana2748
1 месяц назад
Harvey3744
Harvey3744
1 месяц назад
Everett3814
Everett3814
1 месяц назад
Kevin2731
Kevin2731
2 месяцев назад
Nelly1894
Nelly1894
2 месяцев назад
Carl4174
Carl4174
2 месяцев назад
Greta4815
Greta4815
2 месяцев назад
Edwin3683
Edwin3683
2 месяцев назад
Caleb2260
Caleb2260
2 месяцев назад
Wayne1059
Wayne1059
2 месяцев назад
Brennan3469
Brennan3469
2 месяцев назад
Kiley751
Kiley751
2 месяцев назад
Melanie1257
Melanie1257
2 месяцев назад
Daisy4585
Daisy4585
2 месяцев назад
Jessica3051
Jessica3051
2 месяцев назад
Earl2050
Earl2050
2 месяцев назад
Rochelle4984
Rochelle4984
2 месяцев назад
Clark4365
Clark4365
2 месяцев назад
Alaina4073
Alaina4073
2 месяцев назад
Sophia545
Sophia545
2 месяцев назад
Margaret2075
Margaret2075
2 месяцев назад
Ellie3367
Ellie3367
2 месяцев назад
Harry1394
Harry1394
2 месяцев назад
Gabrielle4819
Gabrielle4819
2 месяцев назад
Bennett3175
Bennett3175
2 месяцев назад
Elias4838
Elias4838
2 месяцев назад
Shawn995
Shawn995
2 месяцев назад
Destiny234
Destiny234
2 месяцев назад
Jason630
Jason630
2 месяцев назад
Mitchell1277
Mitchell1277
2 месяцев назад
Kristen2297
Kristen2297
2 месяцев назад
Evie1805
Evie1805
2 месяцев назад
Frida4753
Frida4753
2 месяцев назад
Alejandra2301
Alejandra2301
2 месяцев назад
Esperanza2005
Esperanza2005
2 месяцев назад
Jeff4977
Jeff4977
2 месяцев назад
Jonah4754
Jonah4754
2 месяцев назад
Adria345
Adria345
2 месяцев назад
Oliver1663
Oliver1663
2 месяцев назад
Erika1143
Erika1143
2 месяцев назад
Beau3072
Beau3072
2 месяцев назад
Esme4987
Esme4987
2 месяцев назад
Jasmine1504
Jasmine1504
2 месяцев назад
Griffin2117
Griffin2117
2 месяцев назад
Juan3773
Juan3773
2 месяцев назад
Hadley1217
Hadley1217
2 месяцев назад
141
0
Перейти к обсуждениюx