Для вашего удобства разбор урока выложен в двух форматах: презентацией и текстом на странице ниже.
Разбор урока в формате презентации Microsoft PowerPoint
В слайдах используется режим перевернутого изображения
Вопрос 1
- Какие ультразвуковые признаки аденомиоза согласно MUSA присутствуют на слайдах?
- Определите тип аденомиоза?
Кисты миометрия, линейные гиперэхогенные включения, зазубренность JZ
Диффузный аденомиоз 1 тип
Вопрос 2
Пациентка 35 лет. Первичное бесплодие. АМК, альгодисменорея. В анамнезе консервативная миомэктомия, удаление эндометриомы яичника.
Ваше заключение по данным эхографии?
Аденомиоз, смешанная форма (диффузно-локальная)
Миома матки 2 тип узла по FIGO
Вопрос 3
Констатируйте УЗ-признаки аденомиоза по снимкам?
Увеличение объема матки
Асимметрия толщины стенок
Прерванность JZ
Локальный аденомиоз по задней стенки матки
Сквозная васкуляризация очага эндометриоза
Вопрос 4
Пациентка принимает диеногест по поводу аденомиоза.
Укажите УЗ-критерии аденомиоза на снимках?
Увеличение объема матки
Незначительная асимметрия стенок
Практически неидентифицируемая граница эндометрия с миометрием по передней стенке, зона неоднородной повышенной эхогенности по передней стенке (зона фиброза на фоне приема диеногеста)
Нерегулярная утолщенная JZ (в дне и по левой боковой стенке
Вопрос 5
Какой важный прямой признак аденомиоза Вы видите на данных слайдах?
Гиперэхогенные островки
Вопрос 6
Укажите локализацию очагов аденомиоза?
Два очага аденомиоза: по передней стенке в верхней трети и по передней стенке в дне
Вопрос 7
Укажите тип аденомиоза?
Тип 1-3
Поражение матки эндометриозом преимущественно в верхней трети и в дне до серозной оболочки
Вопрос 8
Опишите УЗ-признаки аденомиоза и сделайте заключение?
Преимущественное поражение эндометриозом передней стенки и дна до серозной оболочки: асимметрия толщины передней и задней стенок (утолщение за счет передней), утолщение в области дна до серозного покрова, утолщение и нерегулярность JZ по передней стенке и в дне до серозной оболочки, поражение более 50 %
Заключение: Аденомиоз, диффузная форма 1-3 тип
Вопрос 9
Пациентка 29 лет. Первичное бесплодие. Беспокоят нарушения цикла в виде периодических мажущих кровянистых выделений и ноющие боли внизу живота перед месячными.
Ваше заключение по УЗ-снимкам
Аденомиоз 1 тип (диффузно-кистозный вариант)