Разбор заключительного тестирования. «Пренатальный скрининг глазами лабораторного генетика»

Правильный ответ выделен красным. Если вы отправили себе на e-mail результаты, вы можете посмотреть свои и правильные ответы, перейдя по вашей уникальной ссылке и выбрав «Показать мои ответы». Если вы не сохранили свои результаты, напишите на ultrasoundplod@mail.ru, мы пришлем вам ссылку (пишите с e-mail, указанного при регистрации на курс).


Вопрос 1

Что такое секвенирование?

  • 1 — Расшифровка генетического кода;​
  • 2 — Определение экзонов и интронов;​
  • 3 — Определение делеций и дупликаций в геноме
  • 4 — Определение линейной последовательности нуклеотидов в молекуле ДНК;

Вопрос 2

Каким образом происходят эпигенетические изменения в геноме?

  • 1 — Метилирование;​
  • 2 — Функциональная гетерохроматинизация;​
  • 3 — Воздействие транскрипционных факторов
  • 4 — Взаимодействие с регуляторными РНК (короткими и длинными)
  • 5 — Все ответы верны;

Вопрос 3

Расшифруйте понятие ТАД (топологически ассоциированный домен)

  • 1 — Комплементарное соединение нитей ДНК;​
  • 2 — Хроматиновая глобула с пространственно взаимодействующими генами;
  • 3 — Ассоциация комплекса линейно расположенных генов;
  • 4 — Упакованный участок хромосомы – нуклеосома;

Вопрос 4

Лица с одинаковым генотипом могут демонстрировать отчетливо отличающиеся клинические фенотипы, в том числе клинически бессимптомные. Причина?

  • 1 — Неполная пенетрантность и вариабельная экспрессивность мутации;​
  • 2 — Плейотропное действие мутации;​
  • 3 — Все ответы верны;

Вопрос 5

При каких хромосомных аномалиях у плода в крови матери типичны снижение значений МоМ для РАРР-А и св. b-ХГЧ?

  • 1 — Синдроме Патау;​
  • 2 — Синдроме Эдвардса;​
  • 3 — Синдроме Дауна;
  • 4 — Ответы 1 и 2;
  • 5 — Ответы 2 и 3;

Вопрос 6

Какой основной метод лабораторной диагностики применяется в системе раннего пренатального скрининга при инвазивных процедурах плодного материала в России?

  • 1 — Анализ биохимических маркеров крови;​
  • 2 — Цитогенетический метод или кариотипирование;
  • 3 — Экзомное секвенирование;
  • 4 — Геномное секвенирование;​
  • 5 — Хромосомный микроматричный анализ;

Вопрос 7

Назовите хромосомную аберрацию у плода, частота которой зависит от возраста матери?

  • 1 — Трисомия по хромосоме 16;​
  • 2 — Синдром Эдвардса;
  • 3 — Синдром Шерешевского-Тернера;​
  • 4 — Триплоидия;
  • 5 — Ответы 2 и 3;

Вопрос 8

Структура хромосомных аномалий плода, выявляемых при инвазивной диагностике в группе высокого риска по скринингу 1 триместра беременности

  • 1 — 50% — синдром Дауна, 50% — остальные хромосомные аномалии;​
  • 2 — Трисомия по хромосоме 18 должна встречаться примерно в 3 раза реже (~17%), а трисомия по хромосоме 13 примерно в семь раз реже (~7%), чем трисомя по хромосоме 21;​
  • 3 — Около 25% ХА приходится на более редкие хромосомные аберрации (кроме трисомий по 13,18 и 21 хромосомам);
  • 4 — Все ответы правильные;

Вопрос 9

Какими лабораторными методами можно поставить диагноз синдрома ДиДжорджи?

  • 1 — Цитогенетическим методом;​
  • 2 — Экзомным секвенированием;​
  • 3 — Хромосомным микроматричным анализом;
  • 4 — FISH методом;
  • 5 — Методами 1 и 3;
  • 6 — Методами 3 и 4;

Вопрос 10

Правильность измерения какого УЗ показателя у плода влияет на расчет МоМ РАРР-А и св. b-ХГЧ у беременной в 1 триместре?

  • 1 — ТВП;​
  • 2 — Копчико-теменного размера плода;​
  • 3 — PI венозного протока;
  • 4 — Носовой кости;

Вопрос 11

Можно ли перерасчитать риск ХА у плода по скринингу 2 триместра беременности?

  • 1 — Нет;​
  • 2 — Можно, по всем анеуплоидиям;​
  • 3 — Можно, по синдрому Дауна;​
  • 4 — Можно, только по трисомиям по 13,18 и 21 хромосомам;​

Вопрос 12

Необходимые требования к программному обеспечению скрининга

  • 1 — Расчет риска хромосомных аномалий (по трисомиям 13,18 и 21 хромосом);​
  • 2 — Расчет риска преэклампсии, задержки роста плода, преждевременных родов;
  • 3 — Наличие инструментов внутреннего контроля качества;
  • 4 — Возможность коррекции медиан МоМ сывороточных маркеров;
  • 5 — Все требования необходимы;​


Вопрос 13

Ограничения метода хромосомного микроматричного анализа

  • 1 — Невозможность диагностики мелких делеций (<20kb);​
  • 2 — Необходимость культивирования клеток;​
  • 3 — Ограниченные возможности в диагностике хромосомного мозаицизма;​
  • 4 — Невозможность регистрации полиплоидии, сбалансированных перестроек хромосом;​
  • 5 — Все ответы верны, кроме 1;
  • 6 — Все ответы верны, кроме 2;

Вопрос 14

Зачем нам выявлять генетическую природу врожденных пороков развития плода?

  • 1 — Определение более точного прогноза для жизни пробанда;​
  • 2 — Определение возможности хирургической коррекции ВПР;​
  • 3 — Оценка повторного риска в семье для будущего потомства и близких родственников;​
  • 4 — Оценка риска задержки психомоторного развития ребенка;​
  • 5 — Все ответы верны;

Вопрос 15

Проблемы неинвазивного пренатального скрининга

  • 1 — Положительный ответ необходимо подтверждать;​
  • 2 — Мозаицизм у плода и матери;
  • 3 — Деградация ДНК в крови матери;
  • 4 — Низкая фетальная фракция;
  • 5 — Все ответы верны;​
  • 6 — Ответы 1 и 2;