6.3 Разбор урока клинического мышления. Курс «РАОС. Возможности первого триместра»

Для вашего удобства разбор урока выложен в двух форматах: презентацией и текстом на странице ниже.

Урок в формате презентации Microsoft PowerPoint


Вопрос 1

12 недель. Какие ВПР видим? Как сформулируем диагноз?

raos6-1-1.jpg
raos6-1-2.jpg
raos6-1-3.jpg
raos6-1-4.jpg
raos6-1-5.jpg
raos6-1-6.jpg

Ответ на вопрос 1

  • Расщелина лица (губы и неба), эктродактилия кистей и стоп
  • Диагноз — синдром ЕЕС
  • Обязательно порекомендуем генетическое обследование для картирования патологического участка

Вопрос 2

Срок 14 недель. Какие изменения очевидны? Как сформулируем диагноз? Что порекомендуем?

raos6-2-2.jpg
raos6-2-4.jpg
raos6-2-3.jpg
raos6-2-1.jpg

Ответ на вопрос 2

  • Резкая гипоплазия грудной клетки, выраженное укорочение конечностей, лицевые дизморфии
  • Летальная скелетная дисплазия. Больше данных за танатофорную дисплазию
  • Обязательно порекомендуем генетическое исследование плодного материала на панель скелетных дисплазий для постановки окончательного диагноза

Вопрос 3

Сформулируйте диагноз. Чем отличаются эти случаи?

raos6-3-1.jpg
raos6-3-2.jpg

Ответ на вопрос 3

  • В обоих случаях видим полидактилию. На снимке слева — постаксиальная (лишний мизинец), на снимке справа — преаксиальная полидактилия (лишний большой палец)

Вопрос 4

14 недель. Какой диагноз предположим?

raos6-4-1.jpg
raos6-4-2.jpg

Ответ на вопрос 4

Нет венечных швов, широкий метопический, синдактилия пальцев — синдром акроцефало-синдактилии (синдром Апера)

raos6-4-3.jpg
raos6-4-4.jpg

Вопрос 5

9 недель беременности. Предположите — норма или патология перед вами?

raos6-5-1.jpg
raos6-5-2.jpg

Ответ на вопрос 5

  • Для данного срока конечности развиты абсолютно нормально
  • Это не патология, а вариант нормального эмбриогенеза

Бонус за окончание практического курса РАО

Ссылка на мою статью о том, как беречь свое физическое здоровье врачу УЗД


  • Я надеюсь вы справились со всеми задачами последнего нашего урока успешно
  • Возникшие вопросы, пожелания и отзывы о курсе вы можете писать в чат
  • Я желаю вам успехов на заключительном тестировании, уверена, что у вас все получится