Для вашего удобства разбор урока выложен в двух форматах: презентацией и текстом на странице ниже.
Разбор урока в формате презентации Microsoft PowerPoint
Вопрос 1
12 недель. Какая патология?
Ответ на вопрос 1
- Дефект передней брюшной стенки с выходом петель кишечника в околоплодные воды
- Гастрошизис
Вопрос 2
КТР 50 мм. Что видим? Что порекомендуем?
Ответ на вопрос 2
- Учитывая КТР плода, наличие в грыжевом мешке только петли кишечника расцениваем это омфалоцеле, как физиологическое
- Порекомендуем повторный осмотр через 5-7 дней, чтобы удостовериться в исчезновении омфалоцеле
Вопрос 3
Какой диагноз поставим?
Ответ на вопрос 3
- Эвентрация органов грудной и брюшной полости, включая и эктопию сердца
- Пентада Кантрелла
Вопрос 4
КТР 65 мм. Какой диагноз? Рекомендации?
Ответ на вопрос 4
- Дефект передней брюшной стенки малых размеров с выходом петель кишечника в грыжевой мешок (пуповину)
- Учитывая КТР плода, даже с небольшим омфалоцеле ставим диагноз ВПР плода: омфалоцеле
- Вносим этот факт в программу расчета риска по ХА (хромосомным аномалиям)
- Обязательно предлагаем кариотипирование
Вопрос 5
Как опишем увиденное и что будем исключать?
Ответ на вопрос 5
- Видим изменение формы и положения желудка — мальротация желудка
- Будем исключать диафрагмальную грыжу
Вопрос 6
Как опишем увиденное? Прогноз?
Ответ на вопрос 6
- Гиперэхогенное содержимое в полости желудка
- Благоприятная находка, которая не связана с патологиями
Вопрос 7
Какие изменения видим? Диагноз?
Ответ на вопрос 7
- Порок передней брюшной стенки с эвентрацией органов брюшной полости, экстрофия клоаки, редукционный порок развития нижней конечности
- Плод напрямую присоединен к хориону, пуповина практически отсутствует
- Аномалия стебля тела
- Я надеюсь вам понравился наш урок клинического мышления
- Не забывайте читать материалы, которые размещены у вас дополнительно к каждому уроку
- Возникшие вопросы и пожелания мы можем обсудить в чате
- Успехов вам, здоровья и до новых встреч!