Для вашего удобства разбор урока выложен в двух форматах: презентацией и текстом на странице ниже.
Разбор урока в формате презентации Microsoft PowerPoint
Вопрос 1
Коронарный скан. В каком из случаев высока вероятность перивентрикулярной нодулярной гетеротопии (ПНГ)?
№ 1
№ 2
Ответ на вопрос 1
Случай № 1
- Форма лобного рога и неровность внутреннего контура – типичные признаки ПНГ
Вопрос 2
- Срок 24 недели.
- Какие особенности вы видите? Сформулируйте полный диагноз.
Ответ на вопрос 2
- В передней части передние рога разделены, но полость прозрачной перегородки отсутствует — она облитерирована. В задних отделах отсутствует прозрачная перегородка. Повышенная эхогенность и неровность контура в области герминогенного матрикса. Неровность контура бокового желудочка по всему периметру, перивентрикулярная повышенная эхогенность.
- Диагноз: мальформация коры головного мозга- перивентрикулярная нодулярная гетеротопия, частичная агенезия прозрачной перегородки, высока вероятность кровоизлияния 1 ст в области герминогенного матрикса
Вопрос 3
Какой диагноз подозреваем? С чем будем дифференцировать?
Ответ на вопрос 3
- Кавитация герминогенного бугорка.
- ДД с кистами сосудистых сплетений.
Вопрос 4
Какие пороки перед вами? Диагноз?
Ответ на вопрос 4
- В сагиттальном и парасагиттальном сканах виден неровный контур полушарий, очевидна патология формирования коры ГМ. Увеличение церебро-спинальной жидкости в передних рогах и в субарахноидальном пространстве.
- Диагноз: мальформация коры головного мозга (полимикрогирия), вентрикуломегалия, микроэнцефалия.
Вопрос 5
- Какой диагноз перед нами?
Ответ на вопрос 5
- Шизэнцефалия.
Вопрос 6
Срок 25 недель. Диагноз?
Ответ на вопрос 6
- Сглаженность контура Сильвиевой борозды, неровный контур желудочков, перивентрикулярная повышенная эхогенность в области переднего рога латерально и герминогенного матрикса.
- Диагноз: мальформация коры головного мозга: лиссэнцефалия, перивентрикулярная гетероротопия.
Вопрос 7
- Какая патология представлена на снимках?
- Специфическими признаки чего могут быть эти проявления?
Ответ на вопрос 7
- Шизэнцефалия.
- Для здоровья прогноз неблагоприятный.
- Я надеюсь вам понравился наш урок клинического мышления к такой важной, интересной и сложной теме, как мальформации коры головного мозга.
- Не забывайте читать материалы, которые размещены у вас дополнительно к каждому уроку.
- Возникшие вопросы и пожелания мы можем обсудить в чатe
- Успехов вам, здоровья и до новых встреч!
С уважением к вам и к нашей работе,
Андреева Елена