2.2 Урок клинического мышления

Для вашего удобства урок выложен в двух форматах: презентацией и текстом на странице ниже.
Отвечать на странице курса и присылать ответы на почту не надо! Урок клинического мышления предполагает вашу самостоятельную работу.

Урок в формате презентации Microsoft PowerPoint


Вопрос 1

Какой тип многоплодной беременности представлен на видео?


Вопрос 2

Какой тип многоплодной беременности представлен на видео?


Вопрос 3

Какой тип многоплодной беременности представлен на фото?

рис. 3-1

Вопрос 4

Беременность 13 нед 0 дней. См. фото 1 плода. 2 плод без особенностей. Тактика дальнейших действий?

Риск Тр21:

  • У 1 плода: 1:4
  • У 2 плода: 1:3400

Вопрос 5

Беременность 11 нед 2 дня Охарактеризуйте данные находки


Теперь рассмотрим три клинических случая


Разберем клиническую ситуацию 1

К Вам на УЗИ пришла пациентка при сроке беременности 10 нед 6 дней

  • Это естественно наступившая беременность
  • На УЗИ: КТР 1 плода 41 мм, ЧСС 1 плода 178 уд/мин
  • КТР 2 плода 12 мм, сердечная деятельность отсутствует
  • Признак «лямбды» положительный

Какой диагноз Вы напишете в протоколе УЗИ и какова дальнейшая тактика?


Разберем клиническую ситуацию 2

К Вам на УЗИ пришла пациентка при сроке беременности 10 нед 6 дней

  • Это естественно наступившая беременность
  • На УЗИ: КТР 1 плода 41 мм, ЧСС 1 плода 178 уд/мин
  • КТР 2 плода 12 мм, сердечная деятельность отсутствует
  • Признак «лямбды» отрицательный

Какой диагноз Вы напишете в протоколе УЗИ и какова дальнейшая тактика?


Разберем клиническую ситуацию 3

К Вам на УЗИ пришла пациентка при сроке беременности 8 нед 6 дней

  • Это беременность, наступившая после стимуляции овуляции
  • На УЗИ: КТР 1 плода 23 мм, ЧСС 1 плода 186 уд/мин; КТР 2 плода 25 мм, ЧСС 2 плода 188 уд/мин; ЧСС 3 плода 17 мм, ЧСС 3 плода 174 уд/мин
  • Признак «лямбды» положительный у всех плодов

Какой диагноз Вы напишете в протоколе УЗИ и какова дальнейшая тактика?


Ответы эти на вопросы будут доступны для разбора уже в ближайшее воскресенье