1.2 Урок клинического мышления. Допплерометрия в акушерстве

Для вашего удобства урок выложен в двух форматах: презентацией и текстом на странице ниже.
Отвечать на странице курса и присылать ответы на почту не надо! Урок клинического мышления предполагает вашу самостоятельную работу.

Вернуться к странице курса

Урок в формате презентации Microsoft PowerPoint

Вопрос 1

Проанализируйте данные УЗИ и установите диагноз и дальнейшую тактику, надо ли и когда назначить повторное УЗИ для оценки темпов роста?

dop-1-1-1.jpg

Допплеровское исследование – нормальный PI в артерии пуповины, средней мозговой артерии, венозном протоке и маточных артериях

dop-1-1-2.jpg

Из анамнеза

dop-1-1-3.jpg
dop-1-1-4.jpg dop-1-1-5.jpg

Вопрос 2

Проанализируйте данные УЗИ и установите диагноз и дальнейшую тактику, надо ли и когда назначить повторное УЗИ для оценки темпов роста?

dop-1-2-2.jpg
dop-1-2-3.jpg
dop-1-2-4.jpg
dop-1-2-5.jpg
dop-1-2-6.jpg
dop-1-2-7.jpg
dop-1-2-8.jpg
dop-1-2-9.jpg

Из анамнеза

  • По результатам комбинированного скрининга в 1 триместре пациентка попала в группу риска по трисомии 21 (биохимические маркеры – РАРР-А 0,2 МоМ, ХГЧ 8 МоМ. Выполнена плацентобиопсия, кариотип плаценты 47, ХХ+2
  • ​Учитывая нормальную анатомию плода, высокую летальность при кариотипе эмбриона с трисомией 2 (большинство беременностей замирают до 10 недель), было высказано предположение о наличии плацентарного мозаицизма. Для подтверждения был выполнен кордоцентез, кариотип плода нормальный (46,ХХ)

Вопрос 3

Проанализируйте данные УЗИ и установите диагноз и дальнейшую тактику, надо ли и когда назначить повторное УЗИ для оценки темпов роста?

dop-1-3-1.jpg dop-1-3-2.jpg dop-1-3-3.jpg

Вопрос 4

Проанализируйте данные УЗИ и установите диагноз и дальнейшую тактику, надо ли и когда назначить повторное УЗИ для оценки темпов роста?

dop-1-4-1.jpg dop-1-4-2.jpg

Вопрос 5

Предлагаю Вам побыть в роли эксперта ФМФ и оценить правильность получения изображения кровотока в маточных артериях для скрининга преэклампсии в 1 триместре. Для данного вопроса я взяла реальные случаи от разных докторов с сайта ФМФ.

Изображение 1

dop-1-5-1.jpg
  • ​Контрольный объем (должен быть равен 2 мм)
  • ​Скорость (должна быть больше 60 см/сек)
  • ​Угол инсонации (не более 30 градусов)
  • Контрольный объем (должен быть равен 2 мм)

Изображение 2

dop-1-5-2.jpg
  • ​Контрольный объем (должен быть равен 2 мм)
  • ​Скорость (должна быть больше 60 см/сек)
  • ​Угол инсонации (не более 30 градусов)
  • Контрольный объем (должен быть равен 2 мм)

Изображение 3

dop-1-5-3.jpg
  • ​Контрольный объем (должен быть равен 2 мм)
  • ​Скорость (должна быть больше 60 см/сек)
  • ​Угол инсонации (не более 30 градусов)
  • Контрольный объем (должен быть равен 2 мм)

Ответы эти на вопросы будут доступны для разбора уже в ближайшее воскресенье

Вернуться к странице курса